LDL-kolesterol tek doz tedavi ile düşürülebilir mi?

İyi bir hafta dileğiyle selamlar,

Son yıllarda basit non-invaziv testlerin yanısıra tek doz ile küratif tedavilere yoğunlaşma olduğunu görmekteyiz.

LDL kolesterol kardiovasküler hastalıklarda temel hedefler arasındadır.

LDL kolesterol artışı düzeltilebilir risk faktörleri arasındadır.

LDL kolesterol için yüksek riskli hastalarda hedef değer< 100 mg/dL (mümkünse < 70 mg/dl) dir.

Bu şekilde aterosklerotik planlardaki LDL kolesterol kaynaklı birikim azaltılır.

LDL kolesterolü düşürmek için verilen tedaviler arasında statinler sık kullanılan ajanlar arasındadır.

Son yıllarda statinler ezetimib veya fibratlarla kombine edilerek hedef değerlere ulaşılmaya çalışılmaktadır.

Ancak bu ilaçlar sıklıkla günlük alınırlar.

Günümüzde monoklonal antikor çağını yaşamaktayız.

Esasen clostridium difficile toksin A  ve B (CDA 1 ve CDB1)’ye karşı üretilen monoklonal antikorlar  oldukça innovativ bir yaklaşımdır (1).

Monoklonal antikorlar sağlıkta hemen her alana girme yolundadır.

Umarım ülkemizde de benzer çalışmaların öncü adımları atılır.

Buna benzer şekilde hepatositlerde  PSCK9 (proprotein convertase subtilisin kexin 9) LDL’yi transfer eden reseptörleri inaktifler.

PSCK9 LDL reseptörünün yıkımında rol oynar.

PSCK9 antikorları bu molekülü inaktifleyince daha çok LDL reseptörü ortaya çıkar ve kandan klirens gerçekleşir (2).

Bu amaçla inscliran, evolocumab  ve alirocumab  isimlerinde iki molekül mevcuttur (3,4).

Son iki ilaç 2015 yılında FDA tarafında yüksek riskli hastalarda gereğinde statinlerle kombine edilmek süretiyle onam almıştır.

Doç.Dr. Mehmet Sait BUĞDACI

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0907635#t=article
  2. https://www.drugs.com/slideshow/pcsk9-inhibitors-a-new-option-in-cholesterol-treatment-1166
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1615758
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1703138#t=article

 

 

 

Tüm Yazılar: